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Taanit 17 - Álcool e o Metabolismo

Shalom.

Para quem acompanha o Daf Iomi aqui no Beit Midrash Livre, na página de hoje há uma discussão sobre como dissipar as propriedades embriagantes do álcool:

תענית יז ,ב

דְּאָמַר רָמֵי בַּר אַבָּא: דֶּרֶךְ, מִיל, וְשֵׁינָהכל שֶׁהוּא — מְפִיגִין אֶת הַיַּיִן! לָאו מִי אִיתְּמַר עֲלַהּ, אָמַר רַב נַחְמָן אָמַר רַבָּה בַּר אֲבוּהּ: לֹא שָׁנוּ אֶלָּא בְּשֶׁשָּׁתָה שִׁיעוּר רְבִיעִית, אֲבָל שָׁתָה יוֹתֵר מֵרְבִיעִית — כל שֶׁכֵּן שֶׁדֶּרֶךְ מַטְרִידָתוֹ וְשֵׁינָה מְשַׁכַּרְתּוֹ

Rami bar Aba disse: Caminhando uma distância de um mil, e da mesma forma, dormindo mesmo uma quantidade mínima, dissiparia o efeito do vinho para quem bebeu. A Guemará rejeita esta comprovação: Não foi declarado sobre esta halahá que o Rav Naḥman disse que Raba bar Avuh havia dito: Eles ensinaram isso, apenas com relação a quem bebeu a medida de um quarto de log de vinho, mas no que diz respeito a quem bebeu mais de um quarto de log, caminhar esta distância o preocuparia e o cansaria ainda mais, e um sono curto, o embriagaria ainda mais. Por esta razão, foi proibido aos sacerdotes beberem vinho, para que nenhum sacerdote adequado deixasse de estar pronto para o serviço do Templo.

COMO O ÁLCOOL É METABOLIZADO?

O álcool, ou na verdade etanol , é uma substância orgânica encontrada em nossas bebidas alcoólicas, sendo metabolizado no fígado. É por isso que, se você beber muito disso e por muito tempo, você danifica irreversivelmente esse órgão.

O fígado primeiro decompõe o etanol numa outra substância chamada 'acetaldeído'; que é então dividida em (a) ácido acético e uma molécula chamada (b) acetil coenzima, ou acetil-CoA.

Uma vez que a 'acetil-CoA' é formada, é usada posteriormente no chamado 'ciclo do ácido cítrico', produzindo energia celular e liberando água e dióxido de carbono.

A quantidade de etanol que o fígado pode variar muito entre os indivíduos.

Segundo os profissionais da área, estes seriam alguns dos fatores em jogo:

O GÊNERO

Homens e mulheres geralmente apresentam taxas de eliminação de álcool semelhantes quando os resultados são expressos em gramas por hora, mas por unidade de massa corporal magra, as mulheres são mais rápidas em decompor o etanol que os homens.

A IDADE

À medida que envelhecemos, ficamos um pouco mais lentos na eliminação do etanol.

A ETNIA

Segundo pesquisas realizadas em Universidades nos Estados Unidos, envolvendo homens e mulheres nativos americanos, eles parecem eliminar o álcool mais rápido do que os seres humanos descendentes dos imigrantes. Também há evidências de que, pessoas de ascendência asiática teriam uma taxa de metabolismo ligeiramente mais rápida, devido a um 'polimorfismo na enzima ADH hepática de Classe I'. Mas, em geral, as diferenças étnicas, nas taxas de eliminação do etanol são muito pequenas em comparação com muitos outros fatores.

ALCOOLISMO

Beber demais aumenta a taxa metabólica do álcool. Mas a doença hepática avançada, diminui a taxa de metabolismo do etanol.

ESTADO NUTRICIONAL

O metabolismo do álcool é mais lento em pessoas com mau estado nutricional. É como beber com o estômago vazio.

ENTÃO: Embora as taxas variem amplamente, a capacidade metabólica “média” para remover o álcool do corpo é de cerca de 7 gm / h, o que se traduz em cerca de uma bebida por hora.

No gráfico, se pode ver a concentração de álcool no sangue num homem médio, em intervalos de uma hora depois de beber um, dois, quatro ou seis doses de destilados contendo 50 por cento de álcool.

Uma pessoa que bebe álcool com frequência, pode metabolizar suas bebidas mais rapidamente, porque (entre outras coisas) o álcool induz a produção de álcool desidrogenase, que é necessário para quebrar a molêcula do etanol. Por outro lado, uma pessoa que raramente bebe, pode metabolizá-lo mais lentamente. Por isso, quando profissionais que trabalham em pronto-socorro, lidam com os jovens bêbados, principalmente os universitários, se preocupam mais do que os mais velhos, os bêbados crônicos. Os bebedores crônicos metabolizam seu álcool muito mais rápido.

Tabela daqui.

Outra medida a se lembrar é que, em geral, a taxa de eliminação é de cerca de 10-15mg / dL / h em pessoas que não receberam álcool e em torno de 20mg / dL / h ou mais naquelas com uso crônico de álcool.

Por mais que tente, não haveria realmente nada que você pudesse fazer para acelerar essa taxa de eliminação. O que nos leva a ...

EXERCÍCIO E METABOLISMO DO ÁLCOOL

De acordo com o sábio Rami bar Aba citado na página de hoje do Talmud, o exercício poderia aumentar a eliminação do álcool.

אָמַר רַב נַחְמָן אָמַר רַבָּה בַּר אֲבוּהּ: לֹא שָׁנוּ אֶלָּא שֶׁשָּׁתָה כְּדֵי רְבִיעִית, אֲבָל שָׁתָה יוֹתֵר מֵרְבִיעִית — כל שֶׁכֵּן שֶׁדֶּרֶךְ טוֹרַדְתּוֹ וְשֵׁינָה מְשַׁכַּרְתּוֹ

de acordo com o parecer de Rami bar Aba, tal qual Rami bar Aba disse: Caminhando uma distância de um mil, e da mesma forma, dormindo mesmo uma quantidade mínima, dissiparia o efeito do vinho para quem bebeu.

O exercício realmente ajuda, como sugeriu Rami bar Aba?

Bem, há um estudo que examinou essa questão. Ele análises feitas com ratos, que foram alimentados com álcool misturado à dieta líquida "com o uso de um batedor de arame e tigela". Eles foram então colocados para correr numa pequena esteira daquelas para roedores, e o sangue foi removido de suas caudas em vários intervalos de tempo para análise.

Os pesquisadores, da Universidade do Texas em Austin, concluíram que:

“... praticar exercícios por períodos de pelo menos 60 minutos aumenta as taxas de eliminação de etanol em comparação com as taxas medidas em repouso”.

Portanto, se você fosse um rato com ressaca, uma corrida vigorosa por uma hora poderia ajudá-lo a se sentir melhor. Mas e nós?

Bem, depende de quanto você se esforça. Um estudo publicado em 1982 testou as taxas de eliminação do álcool em um grupo muito pequeno de voluntários, que se embriagaram e iam para uma bicicleta ergométrica.

O estudo descobriu que o exercício físico prolongado produz uma maior eliminação do etanol se a intensidade e a duração do exercício forem suficientes.

Mas essa descoberta dificilmente teria qualquer significado patológico. As razões para a maior eliminação do álcool no sangue, provavelmente se encontram na temperatura corporal elevada causada pelo exercício físico e na perda suplementar de álcool pela transpiração e expiração. Os músculos não são capazes de utilizar o etanol direta ou indiretamente.

ELIMINAÇÃO DE ÁLCOOL DEPENDENTE DO TEMPO

O sono também não acelera o metabolismo do álcool. Mas e se o sábio Rami bar Aba não estivesse sugerindo uma atividade , mas sim um período de tempo ?

Talvez ele estivesse, na verdade, dizendo que o efeito do álcool passava mais ou menos no tempo que leva para andar um 'mil' ou tirar uma soneca.

Isso certamente faz sentido fisiológico.

Ao que o rav Nahman apontou, de que este período de tempo só se aplicava depois de uma pequena quantidade de vinho (“um quarto de log”).

Mais do que isso, não se poderia eliminar o efeito em tão curto período. Também está fisiologicamente correto.

Mas, como o sábio Rami bar Avuha (não o mesmo Rami de antes) observou, se você estiver realmente embriagado, precisará de mais tempo para ficar sóbrio.

O rabino Nahman disse que o rabino, Raba Aba tinha dito:

אָמַר רַבָּה בַּר אֲבוּהּ: לֹא שָׁנוּ אֶלָּא בְּשֶׁשָּׁתָה שִׁיעוּר רְבִיעִית, אֲבָל שָׁתָה יוֹתֵר מֵרְבִיעִית — כׇּל שֶׁכֵּן שֶׁדֶּרֶךְ מַטְרִידָתוֹ וְשֵׁינָה מְשַׁכַּרְתּוֹ.

Rav Naḥman disse que Raba bar Avuh havia dito: Eles ensinaram isso, apenas com relação a quem bebeu a medida de um quarto de log de vinho, mas no que diz respeito a quem bebeu mais de um quarto de log, caminhar esta distância o preocuparia e o cansaria ainda mais, e um sono curto, o embriagaria ainda mais.

É claro que, desde que você parar de beber, não há como uma soneca aumentar ainda mais seu nível de álcool mas, novamente, se você consumiu muito álcool e tirou uma soneca, pode acordar com uma ressaca terrível (devido a desidratação), o que pode fazer você se sentir como se estivesse ainda mais embriagado.

COMO BEBER AS QUATRO TAÇAS DE VINHO NO SEDER DE PESSA'H

No tratado Shekalim, há uma longa dicussão sobre as leis das Quatro Taças de vinho, que devem ser bebidas na noite do Seder de Pessa'h. Se pode beber as quatro taças aos poucos, gole a gole, ou deveriam ser bebidas em grandes goles?

שקלים ח, ב

מָהוּ לִשְׁתוֹתָן בְּפִיסָקִין. כְּלוּם אָֽמְרוּ שֶׁיִּשְׁתּוּ לוֹ כְּדֵי שֶׁיִּשְׁתַּנֶּה וְלֹא יִשְׁתַּכֵּר. אִם שָׁתָה בְפִסָקִין אַף הוּא אֵינוֹ מִשְׁתַּכֵּר

Qual é a halahá no que diz respeito a beber as quatro taças de vinho aos poucos, com interrupções? A Guemará responde: Quando os Sábios disseram que se deve beber quatro copos de vinho, eles não instituíram que se deve bebê-los, e não que se deve ficar embriagado por bebê-los ? Portanto, se ele os beber aos poucos, com intervalos, ele também está agindo de acordo com a vontade dos Sábios, já que não está se embriagando e, portanto, não precisa beber o quarto copo inteiro de uma vez.

Em outras palavras, porque os rabinos queriam especificamente evitar que os celebrantes do Seder se embriagassem, eles não permitiram que vinho adicional fosse bebido entre a Terceira e a Quarta taças de vinho.

Consequentemente, o Talmud conclui que beber vinho um pouco de cada vez era certamente permitido. E agora que revisamos a maneira como o álcool é metabolizado, essa regra faz sentido fisiológico.

Você terá menos probabilidade de ficar embriagado se bebericar sua taça lentamente por algum tempo, em vez de terminá-la em um ou dois goles. É tudo sobre álcool desidrogenase.

SOBRE OS OUTROS EFEITOS DO ÁLCOOL

O Talmud tem algumas declarações conflitantes sobre o vinho e seus efeitos intoxicantes. Em outro tratado ( Eruvin 65a ), o rav Haninah afirmou que a sensação de relaxamento que uma pessoa teria depois de beber vinho, a colocava na mesma "mentalidade" do criador do mundo:

עירובין סה, א

אמר רבי חנינא כל המתפתה ביינו יש בו מדעת קונו שנאמר וירח ה׳ את ריח הניחוח וגו׳

O rabino Hanina disse: Quem quer que seja apaziguado por seu vinho, ou seja, quem fica mais relaxado depois de beber, tem em si um elemento da mentalidade de seu criador, que agiu de maneira semelhante, como está dito: “E o HaShem sentiu o aroma doce, e o HaShem disse em Seu coração: Não vou mais amaldiçoar a terra por causa do Adam” (Bereshit 8 : 21 ).

E de acordo com rav Hanan bar Papa, seria um sinal de prosperidade se "o vinho fluísse como água" na casa da pessoa (tratado de Eruvin 65a).

Mas os rabinos também apontaram os perigos de beber em excesso.

Uma explicação para a cena da morte dos filhos de Aharon, o Sumo Sacerdote (descrito em Vaicrá10 ) foi que eles estavam bêbados, quando se apresentaram no Mishkan.

Em outro estudo, discutimos como o Talmud descreveu a doença hepática alcoólica e como isso impedia um Cohen de servir no Templo.

Como muitas coisas, o vinho deve ser tomado com moderação.

Essa lição, ensinada no Avot D'Rabi Natan, era verdadeira nos tempos talmúdicos e continua a ser verdade atualmente:

אבות דרבי נתן 37:5

ח׳ דברים רובן קשה ומיעוטן יפה. יין מלאכה שינה ועושר ודרך ארץ ומים חמין והקזת דם

Existem oito coisas que são perigosas em excesso, mas boas com moderação: Vinho, Trabalho, Sono, [acumular] Riqueza, Relações sexuais, [banho] em água [muito] quente e [prática de] sangria.